植牙是缺牙療程的一個選項,不同於活動假牙的搖晃不穩定性,亦不需如同牙橋製作一般需磨掉鄰牙健康齒,但植牙也是缺牙療程中唯一需要透過翻瓣手術才能完成的侵入性療程,因此有一定的風險,故醫師在評估患者的口腔狀況時需要更謹慎注意,同時為了避免植牙失敗,若患者齒槽骨因長時間缺牙流失或牙周病造成的牙齦萎縮,都需要先進行治療才能進入植牙流程,既然牙周穩不穩定會影響植牙是否成功,很多患者在進行口腔評估時面臨須先做牙周病治療時,往往會為了求快而希望直接植牙,通常醫師是不建議的,想了解為什麼先來從根本了解牙周病與人工植牙。
人工植牙是以鈦金屬或合金材質的人工牙根(人工植體)植入缺牙處的齒槽骨牙床內,鈦金屬與人體相容性較高不易產生發炎排斥性,用以取代原有的健康牙根,人工牙根植入齒槽骨等候一段時間骨質將牙根緊緊密合完成骨整合後,可承受正常咬合力度與穩定性,爾後在牙根上裝上支台體在安裝上牙冠,人工植牙即可完成。單根植體的植入使人工植牙如同真牙般,牙齒間不易產生清潔死角,可使用牙線與牙刷清潔,輕鬆維持口腔衛生,患者使用一段時間習慣後自然的將植牙當成第三副齒列,故植牙又稱為上帝賜予的牙。
牙周病則是牙齒周圍的組織受到細菌感染,使牙肉、牙骨質、牙周韌帶受到損壞失去支撐牙齒的功能,初期症狀不顯著,牙齦微出血,牙肉輕微萎縮及敏感不一定會有疼痛感因此容易被忽略錯過治療黃金時期,待症狀明顯時通常牙周已嚴重萎縮露出牙根或口腔異味明顯,此時牙齒動搖甚至脫落都有可能發生。
由上述的牙周病與人工植牙兩個基本層面可看出,人工植牙需要穩定的牙周牢牢抓住人工植體使之不易鬆動,但牙周病卻會使牙齦萎縮齒槽骨流失造成牙齒的脫落,從此可知為何患者面臨植牙與牙周病治療時,醫師通常會建議牙周病治療優先於植牙療程。牙周病治療可分為基本治療的牙結石清除與牙根整平,手術治療的牙周再生手術及療程完成後的口腔維護,無論哪一個階段皆可想像成種植樹木前的水土保持與土壤整平,牙周不再鬆垮垮的時候將植體植入,重建牙齒咬合功能。
很多人都會說一口牙的價值如同買了一台車,這句話不是誇大,若患者堅持跳過牙周治療直接進行植牙,植體不穩固,自然牙都有可能掉落更何況是非原生的植體,植了又掉掉了又植,療程長、復原期長,時間就是金錢,再加上植牙本身的花費,前面失敗的都是沉沒成本,植體比價比半天,植牙卻撐不久,一來一往的費用都可以打造一根黃金植體了,並非醫師不願意植牙與牙周病同時治療,而是希望患者少受皮肉痛少走冤枉路,清水亞緻牙醫診所黃文治醫師多年植牙與牙周病治療經驗,與患者間維持良好的醫病關懷,牙科問題不求快,從根本治療,才能擁有更健康的身體。