很多患者進行植牙手術前，醫師會建議先穩定牙周因此需要補骨與補肉，但植牙已經花了一筆錢，補骨補肉又要花上上萬元，難道不能不做嗎？不僅療程時間拉長，費用也會相對增加，植牙還看的到一顆牙，補肉也看的到牙齦的改變，但補骨又看不到，難道不能眼不見為淨嗎？事實上雖然齒槽骨被牙齦包覆住，但植牙就像種樹蓋房子，若地基不穩固，植體也難屹立不動，唯有穩固的牙周，植體才能穩穩地與骨頭完成骨整合，如同自然牙一般，達到一日植牙終身有牙理想狀態，清水亞緻黃文治醫師、何銘哲醫師、蕭子傑醫師、黃琨智醫師就患者常提到的問題，一併整理與大家分享。
Q：植牙一定需要補骨嗎？
A：不一定，這個答案其實因人而異，通常植牙會視齒槽骨的狀況而有不同的失敗率，根據統計缺牙區周圍骨頭至少高度1公分、寬度0.7~0.8公分、密度達到一定的標準，才有達到植牙的安全範圍，但也可能受到牙位不同或患者齒槽骨構造限制而有些微不同，當齒槽骨不夠高較容易傷害上顎鼻竇與增加下頜神經受損的風險，寬度不夠則容易造成植體植入的周圍包覆較不足夠，而密度則如同樹根種入鬆垮垮的土內容易鬆脫，太密則容易在植入時產生大量熱能而植牙失敗，因此當患者骨頭條件不足時，補骨就相對成了不可或缺的療程。
Q：那些情況可能需要進行補骨
A：患者因缺牙時間過長導致齒槽骨萎縮、骨密度流失不平整或嚴重的牙周病造成牙齦與齒槽骨發炎萎縮，甚至因過往配戴活動假牙長期壓迫牙床發生齒槽骨的流失，以上皆有可能造成齒槽骨狀況不佳，植牙因此失敗。
Q：補骨的骨粉可以選擇嗎？有哪些材質？
A：骨粉根據材料的不同大致可分為自體骨、異體骨、異種骨及合成骨這四種，以下就這四種分別進行說明
一、自體骨：
從患者自身口腔取下活骨細胞，因含有豐富的骨細胞與生長因子，較不容易發生排斥作用，但取骨處會產生額外的傷口，且口腔取骨的範圍有限供應量也相對較少，但不需額外材料費，價格較低。
二、異體骨：
取用於他人身上的骨質，經過冷凍、去蛋白與乾燥等免疫處理製成，使用歷史悠久，效果穩定，來源取得不易價格較高。
三、異種骨：
取自於牛、豬骨經高溫燒結等免疫處理，相對於自體骨與異體骨容易取得，但可能會發生排斥現象，價格因材料來源與製程不同而有不同的價格。
四、合成骨：
以硫酸鈣與碳酸鈣為主要成分，透過生物科技合成而成，骨質中無生長因子，排斥反應較低，價格也相對低廉。
Q：補骨完後多久才能植牙？
A：補骨係利用再生的材料誘導齒槽骨細胞的再生，需要較長的時間刺激生成骨質進行重建，醫師會在缺骨處填入骨粉，接著敷上再生膜確保骨質的生長空間，進行縫合避免傷口外露造成感染，骨粉在3~6個月不等的時間內逐漸生成適合植牙的厚度、寬度與高度，骨質生長成功後，骨粉被原生骨質吸收，即可開始植牙手術的進行。
Q：補骨會失敗嗎？
A：其實任何醫療行為都有不確定性與風險，補骨失敗主要有兩大可能：一為術後骨粉與骨頭發生排斥作用，造成傷口無法癒合，二為術後清潔不佳造成，患者若有菸酒檳榔等習慣，應盡量避免食用，若不得已需要咀嚼時則須避免拉扯傷口造成再生材質的移位，若有全身性的慢性疾病也需於諮詢評估時告知醫師並做好控制，避免凝血相關問題的發生。
植牙是一段長時間的療程，聽從醫師指示與醫師良好的配合可降低植牙的失敗率，對於骨質條件不足的患者，醫師進行植牙時也會相對的困難，若植牙失敗對患者與醫師都是事倍功半，醫師一定比患者更希望療程成功，重新給予患者一顆健康的牙齒。
