近年來接受牙齒矯正治療的成人愈來愈多，對許多注重外觀的朋友來說，牙齒排列凌亂一直是心裡跨不過的檻，看著別人有一口整齊的美齒真的好羨慕，自己在拍照時卻只能閉口微笑，真的很讓人困擾，好不容易下定決心存了錢準備面對漫長的矯正療程，上網一查才發現牙齒矯正可能還需要拔掉幾顆牙齒，心裡頓時猶豫了起來，矯正一定要拔牙嗎？拔了牙齒會不會對我的口腔功能造成影響？今天就由齒顎矯正專科醫師來告訴大家拔牙與矯正的關係吧。
牙齒矯正需不需要拔牙我們可以先從矯正的原理談起，人類的牙齒是處於一個動態平衡的狀態，若要改變其位置，就需透過矯正裝置(傳統金屬牙套、隱形牙套)藉由拉力來移動牙齒與牙根，使其往正確的位置移動以達到牙齒矯正的目的。一般來說矯正會需要拔牙，不外乎是患者有嚴重的齒列擁擠、咬合不正甚至暴牙等狀況，而需要透過拔牙來獲得齒列的空間，各位可以想像一下，在擠滿人的演唱會搖滾區，若你要移動到視野更好的位置是不是寸步難行呢？矯正也是一樣的狀況，若口腔內牙齒相當壅擠，自然也就很難將他拉到適當的位置，甚至還會有咬合不正、嘴突、暴牙的狀況，透過拔牙可使剩餘牙齒有足夠的移動空間，以恢復齒列整齊或是改善咬合功能。
造成齒列擁擠的原因有很多，像是天生牙弓偏小但牙齒卻偏大，那麼可想而知在空間不夠的情況下，齒列一定會變得凌亂擁擠，這個時候就有很大的機率需要拔牙矯正。但若患者堅持不願意拔牙，這樣還能夠進行矯正嗎？當然需不需要拔牙要由醫師針對個案不同來做判斷，有些狀況不拔牙還是能讓牙齒慢慢移動到正確位置，只是花費的時間可能較長，矯正效果可能也不如預期完美，但若是牙齒過於擁擠凌亂、多長牙或嚴重暴牙、戽斗等狀況，建議還是要先拔除牙齒，提供足夠的矯正空間，治療起來較有顯著變化，也讓嘴型更為和諧美觀。
至於有些人會擔心拔牙後會不會造成口腔功能發生問題，一般來說，矯正拔牙最優先考慮的是介於犬齒及大臼齒之間的小臼齒，由於門牙及犬齒位於前排美觀區域，且具有咬合引導的功能，而大臼齒則有磨碎及支撐口腔高度的功能，正常狀況下是不會去拔除這些牙齒，此時重要性相對較低的小臼齒自然就成了拔牙首選，因此不必過於擔心；當然拔牙並非只能考慮小臼齒，若是有生長狀況不佳的智齒(前傾、埋伏或清潔不易)及預後較差的牙齒(嚴重蛀牙、牙齒斷裂、曾做過根管治療等)也可考慮拔除，但究竟要拔哪顆牙，還是一樣建議讓專業醫師判定喔。
在矯正治療時雖然部分狀況需要拔除牙齒，但千萬不要誤以為醫師都喜歡拔牙，因為每顆牙齒都是非常珍貴的，只要狀況允許醫師都會儘量保留，此外，矯正過程是一條漫長的路，相當依賴醫師與患者間的配合，所以選擇值得信賴的醫師是非常重要的，清水亞緻牙醫的蔡雅伃醫師除了是隱適美隱形矯正認證醫師之外，也是衛福部定的齒顎矯正專科醫師，相較於一般牙醫師多了三年的專科訓練，且需通過衛服部中華民國齒顎矯正學會考核取得證照，因此專科醫師能夠更準確的為患者規劃矯正方式，也可應付各種複雜的矯正狀況，讓您能夠放心的將牙齒交給她，想要擁有一口美齒嶄露自信笑容嗎？趕緊來亞緻找蔡醫師吧。
